Appareil auditif : est-il remboursé par la sécurité sociale ?

La plupart des seniors portent des appareils auditifs à cause d’une défaillance auditive à partir d’un certain âge. Cependant, la pose d’appareils auditifs coûte très cher et seule une poignée de personnes peuvent se le permettre. Depuis la création du dispositif « 100 % santé » le 1er janvier 2021, un remboursement intégral est accordé aux patients qui choisissent de porter des appareils auditifs de classe 1. Cependant, pour bénéficier de cette prise en charge, il faut souscrire une mutuelle santé. Quant aux appareils auditifs de Classe 2, la prise en charge est en fonction des garanties souscrites pour la mutuelle. 

Bien différencier les deux catégories d’appareils auditifs

Avant que le dispositif « 100 % santé » ne soit adopté, seuls environ 35 % des patients souffrant de problèmes d’audition sont appareillés. La raison en est que ces équipements sont particulièrement onéreux. Les dépenses peuvent grimper jusqu’à 3000 € si ce sont les deux oreilles qui sont appareillées. Pour remédier à cette situation, le gouvernement n’a pas attendu longtemps pour prendre les mesures adéquates, à commencer par la catégorisation des appareils auditifs : les modèles de Classe 1 et les modèles de Classe 2. Le prix plafond des appareils de Classe 1 a été révisé à la baisse et la base de remboursement pour les appareils auditifs de Classe 1 et 2  a été augmentée. Chaque patient devrait bien faire la distinction entre ces appareils auditifs pour mieux maîtriser son budget. 

Comprendre le remboursement fait la Sécurité sociale

Bien que le dispositif « 100 % santé » sot adopté, la Sécurité sociale continue à accorder le même taux de remboursement pour les appareils auditifs de Classe 1 et ceux de la Classe 2. Quel que soit la catégorie de patient (moins de 20 ans, plus de 20 ans ou atteinte à la fois de cécité et d’une défaillance auditive), un prix de vente maximal est fixé et ce montant sert de base pour le remboursement. Le remboursement se fait alors à 60 %, mais ce taux peut aller jusqu’à 100 % pour les patients victimes d’une affection de longue durée. 

Qu’en est-il du remboursement du côté de la mutuelle ? 

Si vous n’avez pas de mutuelle, le reste à votre charge après l’achat d’un appareil auditif constitue une somme assez conséquente pouvant aller jusqu’à 700 € pour un appareil auditif de classe 1. Ce montant peut facilement doubler pour un appareil auditif de Classe 2. Pour ne pas avoir à payer de tels montants, il faut souscrire une mutuelle responsable. Ainsi, vous pourrez bénéficier d’un remboursement intégral pour un appareil auditif de classe 1. Quant aux modèles de classe 2, le remboursement par oreille appareillé est de 1700 € maximum avec une complémentaire santé responsable. 

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